কলকাতা, ফেব্রুয়ারী ২০২৬: সিকে বিড়লা হাসপাতাল, বিএম বিড়লা হার্ট হাসপাতাল সাত বছরেরও বেশি সময় ধরে রোপণ করা একটি সীসাবিহীন পেসমেকারের বিশ্বের প্রথম নথিভুক্ত নিষ্কাশন সফলভাবে সম্পন্ন করেছে, তারপরে একটি নতুন প্রজন্মের অ্যাভিয়ার ভিআর সীসাবিহীন পেসমেকার স্থাপন করেছে। মূলত ২০১৮ সালে রোপণ করা এই ডিভাইসটি কার্ডিওলজির পরিচালক ডাঃ অনিল মিশ্র দ্বারা নিরাপদে উদ্ধার করা হয়েছিল, যা উন্নত কার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোফিজিওলজিতে একটি যুগান্তকারী বিশ্বব্যাপী মাইলফলক চিহ্নিত করে। এই কৃতিত্ব ভারত সহ দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় এই ধরণের প্রথম ঘটনাও উপস্থাপন করে এবং অত্যন্ত জটিল কার্ডিয়াক ডিভাইস পদ্ধতি পরিচালনায় বিএম বিড়লা হার্ট হাসপাতালের নেতৃত্বকে আরও শক্তিশালী করে।
বয়স্ক রোগীর দীর্ঘ এবং জটিল কার্ডিয়াক ইতিহাস ছিল। আগের বছরগুলিতে করোনারি হস্তক্ষেপ এবং বাইপাস সার্জারি করার পর, লক্ষণীয় ব্র্যাডিয়ারিথমিয়ার জন্য তার পেসমেকার সহায়তার প্রয়োজন ছিল। পুনরাবৃত্ত সংক্রমণের কারণে ২০১৮ সালে রোপণ করা একটি প্রচলিত সিস্টেম অপসারণ করতে হয়েছিল। একই ভর্তির সময়, নিম্ন ডান ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামে একটি সীসাবিহীন পেসমেকার স্থাপন করা হয়েছিল। ডিভাইসটি বেশ কয়েক বছর ধরে নির্ভরযোগ্যভাবে কাজ করেছিল।
২০২৬ সালের জানুয়ারিতে, পেসমেকারটি তার ইলেক্টিভ রিপ্লেসমেন্ট ইন্ডিকেটর (ERI) এ পৌঁছেছিল, যা ব্যাটারির ক্ষয় এবং পুনর্নবীকরণযোগ্য পেসিং সাপোর্টের প্রয়োজনীয়তার ইঙ্গিত দেয়। ইমপ্লান্টেশনের কিছুক্ষণ পরেই সীসাবিহীন পেসমেকার পুনরুদ্ধারের খবর পাওয়া গেছে। তবে দীর্ঘস্থায়ী ইমপ্লান্টেশনের পরে পুনরুদ্ধার একটি ভিন্ন বিষয়। সময়ের সাথে সাথে, ডিভাইসটি ফাইব্রোটিক টিস্যুতে এমবেড হয়ে যায় এবং ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীর বরাবর এন্ডোথেলিয়ালাইজড হয়। বছরের পর বছর ধরে সিটুতে থাকার পরে, মায়োকার্ডিয়াম থেকে বিচ্ছিন্নতা প্রকৃত পদ্ধতিগত ঝুঁকি বহন করে — যার মধ্যে ছিদ্র বা এমবোলাইজেশন অন্তর্ভুক্ত।
দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া জুড়ে, রিপোর্ট করা পুনরুদ্ধারগুলিতে সাধারণত কয়েক দিন থেকে দুই থেকে চার বছর ধরে ইমপ্লান্ট করা ডিভাইস জড়িত থাকে। ভারতে, ইমপ্লান্টের প্রথম 1 সপ্তাহের পরে সফল নিষ্কাশনের কোনও পূর্ববর্তী নথিপত্র পাওয়া যায়নি। এই ক্ষেত্রে, ডিভাইসটি সাত বছরেরও বেশি সময় ধরে ইমপ্লান্ট করা ছিল।
ডঃ মিশ্র এবং তার দলকে সিদ্ধান্ত নিতে হয়েছিল যে ক্ষয়প্রাপ্ত ডিভাইসটি জায়গায় রেখে একটি অতিরিক্ত সীসাবিহীন পেসমেকার স্থাপন করা হবে – যা কখনও কখনও গৃহীত হয় – নাকি অপসারণের চেষ্টা করা হবে। ডান ভেন্ট্রিকলের মধ্যে একাধিক সীসাবিহীন ডিভাইসের দীর্ঘমেয়াদী তথ্য সীমিত রয়ে গেছে এবং যান্ত্রিক মিথস্ক্রিয়া বা হস্তক্ষেপ সম্পর্কিত উদ্বেগগুলি সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করেছিল।
সাবধানতার সাথে মূল্যায়নের পর, দলটি বাম সাবক্ল্যাভিয়ান রুট দিয়ে অস্থায়ী পেসিং সহায়তায় পুনরুদ্ধারের কাজ শুরু করে। কোনও জটিলতা ছাড়াই একক প্রচেষ্টায় ডিভাইসটি বের করা হয়েছিল। তারপরে স্থিতিশীল থ্রেশহোল্ড এবং চমৎকার বৈদ্যুতিক পরামিতি সহ নিম্ন ডান ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল অঞ্চলে একটি নতুন একক-চেম্বার ভিভিআইআর সীসাবিহীন পেসমেকার স্থাপন করা হয়েছিল। প্রক্রিয়া পরবর্তী ইমেজিং সন্তোষজনক অবস্থান এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করে রোগী সুস্থ হয়ে উঠেছে।
এই মামলার প্রতিফলন ঘটিয়ে, বিএম বিড়লা হার্ট হাসপাতালের কার্ডিওলজির পরিচালক ডাঃ অনিল মিশ্র বলেন, “লিডলেস পেসমেকারগুলি ট্রান্সভেনাস সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত অনেক জটিলতা কমাতে ডিজাইন করা হয়েছিল, কিন্তু তাদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা এখনও বিকশিত হচ্ছে। যখন একটি ডিভাইস বেশ কয়েক বছর ধরে ব্যবহৃত হয়, তখন ফাইব্রোটিক এনক্যাপসুলেশন পুনরুদ্ধারকে অনিশ্চিত এবং প্রযুক্তিগতভাবে কঠিন করে তোলে। মূল বিষয় হল প্রস্তুতি – স্থিরকরণের মাত্রা বোঝা, সম্ভাব্য জটিলতার জন্য পরিকল্পনা করা এবং প্রতিটি পর্যায়ে পেসিং ব্যাকআপ নিশ্চিত করা।
এই ক্ষেত্রে, রোগীর সহ-অসুস্থতা এবং দুর্বলতা অত্যন্ত প্রয়োজন না হলে একাধিক ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ডিভাইস ছেড়ে যাওয়া এড়িয়ে চলা গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। পদ্ধতিটির জন্য নিয়ন্ত্রিত ট্র্যাকশন, সুনির্দিষ্ট ক্যাথেটার ম্যানিপুলেশন এবং ক্রমাগত হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এই ধরণের কেসগুলি ডিভাইস পরিচালনায় অভিজ্ঞতার গুরুত্বকে তুলে ধরে। এগুলি নিয়মিত হস্তক্ষেপ নয় এবং তাদের জন্য একটি সমন্বিত দল প্রয়োজন।”
বিএম বিড়লা হার্ট হাসপাতাল একটি নিবেদিতপ্রাণ ইলেক্ট্রোফিজিওলজি এবং ডিভাইস পরিচালনা প্রোগ্রাম তৈরি করেছে যা জটিল ছন্দের ব্যাধি, উন্নত ডিভাইস ইমপ্লান্টেশন এবং নিষ্কাশন পদ্ধতি পরিচালনা করতে সক্ষম। দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহৃত সীসাবিহীন পেসমেকারের সফল পুনরুদ্ধার হাসপাতালের উচ্চ-জটিলতা কার্ডিয়াক রিদম হস্তক্ষেপের ক্রমবর্ধমান সংখ্যাকে আরও বাড়িয়ে তুলবে।
বিএম বিড়লা হার্ট হাসপাতাল সম্পর্কে
বিএম বিড়লা হার্ট হাসপাতাল উন্নত ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি, কার্ডিয়াক সার্জারি এবং বিশেষায়িত ইমেজিং সহ ব্যাপক কার্ডিয়াক যত্ন প্রদান করে। হাসপাতালের হার্ট টিম মডেল জটিল হৃদরোগীদের জন্য চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরির জন্য বিভিন্ন শাখার দক্ষতাকে একত্রিত করে।
সিকেএ বিড়লা গ্রুপ সম্পর্কে
সিকেএ বিড়লা গ্রুপ, একটি বহু-বিলিয়ন ডলার আয়ের ভারতীয় বহুজাতিক সংস্থা। ৩৫,০০০ এরও বেশি কর্মচারী নিয়ে, এই গ্রুপটি ভারত এবং বিশ্বজুড়ে ৫০ টিরও বেশি উৎপাদন সুবিধা পরিচালনা করে, প্রযুক্তি, মোটরগাড়ি, গৃহ ও ভবন এবং স্বাস্থ্যসেবা সহ বিভিন্ন ক্ষেত্রে তাদের উপস্থিতি রয়েছে।
সিকেএ বিড়লা গ্রুপ পরিবর্তনশীল বিশ্বে এগিয়ে থাকার জন্য ক্রমাগত অভিযোজন করে। প্রযুক্তি ব্যবহার করে এবং মানুষের মধ্যে বিনিয়োগ করে এবং ডিজিটাল রূপান্তরের মাধ্যমে,
