কলকাতা ২০ ফেব্রুয়ারি ২০২৬:
রুবি জেনারেল হাসপাতালের পালমোনোলজি এবং রেসপিরেটরি মেডিসিন বিভাগ বেশ কিছুদিন ধরে জরুরি উন্নত ইন্টারভেনশনাল পালমোনোলজি পদ্ধতি সম্পাদন করে আসছে। অ্যাডভান্সড ইন্টারভেনশনাল পালমোনোলজি দ্রুত বিকশিত হচ্ছে, জটিল শ্বাসনালী, ফুসফুস এবং প্লুরাল রোগের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা সাধারণত বহির্বিভাগীয় চিকিৎসার জন্য ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের বিকল্প প্রদান করে। গত এক মাসে, রুবি জেনারেল হাসপাতালের নিবেদিতপ্রাণ ইন্টারভেনশনাল পালমোনোলজি দল ডাঃ শুভঙ্কর চক্রবর্তী, ডাঃ দেবোপ্রসাদ দাস এবং ডাঃ রিকসোম চ্যাটার্জীর সমন্বয়ে গঠিত কয়েকটি অনন্য এবং জীবন রক্ষাকারী হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতি সম্পন্ন করেছে। পূর্ব ভারতে এই পদ্ধতিগুলি অত্যন্ত বিরল এবং কোনও ক্ষত ছাড়াই রোগীদের জন্য জীবন হুমকির পরিস্থিতি তাৎক্ষণিক উপশমে পরিণত করেছে। আমরা এই দুটি অনন্য হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করতে চাই যা চমৎকার রোগীর ফলাফলে সহায়তা করেছে।
প্রথম ঘটনাটি ঝাড়খণ্ডের ৬২ বছর বয়সী এক মহিলার, যিনি গত তিন মাস ধরে ক্রমবর্ধমান শ্বাসকষ্ট, শুকনো কাশি, স্ট্রেকি হেমোপটিসিস এবং বাম দিকে তীব্র বুকে ব্যথার অভিযোগ নিয়ে ওপিডিতে ভর্তি হয়েছিলেন। ওপিডিতে অপেক্ষা করার সময় তিনি শ্বাস নিতেও অক্ষম হওয়ায় জরুরি অবস্থার মাধ্যমে তাকে ভর্তি করা হয়েছিল। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিক্যাল রেডিওলজিক্যাল মূল্যায়নের পর ভিডিওব্রঙ্কোস্কোপি করা হয়েছিল যেখানে দেখা গেছে যে একটি বিশাল টিউমার বৃদ্ধি বাম প্রধান ব্রঙ্কাসকে সম্পূর্ণরূপে বাধাগ্রস্ত করছে যার ফলে বাম ফুসফুস সম্পূর্ণরূপে ভেঙে পড়েছে। পরিবারের সদস্যদের সাথে আলোচনার পর এবং লিখিত এবং অবহিত সম্মতিতে মহিলাকে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে রিজিড ব্রঙ্কোস্কোপির জন্য পাঠানো হয়েছিল। প্রশিক্ষিত পালমোনোলজিস্টদের বিশেষজ্ঞ দল খুব সাবধানতার সাথে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে, শ্বাসনালী পুনরুদ্ধার করে। পদ্ধতির পরে বাম প্রধান ব্রঙ্কাস সম্পূর্ণরূপে পুনরায় খোলা হয়, বাম ফুসফুস সম্পূর্ণরূপে প্রসারিত হয়, যা রোগীর তাৎক্ষণিক স্বস্তি দেয়। ফুসফুস দীর্ঘ সময় ধরে ভেঙে পড়লে এটি ঘটত না। রিজিড ব্রাঞ্চোস্কোপি এই প্রক্রিয়াটিকে সম্ভব করে তুলেছে। রিজিড ব্রঙ্কোস্কোপি হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা কেন্দ্রীয় শ্বাসনালীতে বাধা, যেমন টিউমার, বিদেশী বস্তু বা স্ট্রিকচারগুলি কল্পনা এবং চিকিত্সা করে। এটি মূলত থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে বিদেশী দেহ অপসারণ, টিউমার অপসারণ, জীবন-হুমকিস্বরূপ হিমোপটিসিস পরিচালনা এবং এয়ারওয়ে স্টেন্ট স্থাপন।
দ্বিতীয় ঘটনাটি মেদিনীপুরের একজন 69 বছর বয়সী প্রবীণ নাগরিকের, যিনি শ্বাসকষ্ট এবং বুকে অস্বস্তির অভিযোগ করেছিলেন, যিনি পূর্বে COPD-এর ইতিহাস রেখেছিলেন। তিনি একজন অতিরিক্ত ধূমপায়ী ছিলেন, তাই কম মাত্রার CT বক্ষ পরীক্ষা করা হয়েছিল যা ডান উপরের লবে একটি স্পাইকুলেটেড নোডিউল এবং বাম উপরের লবে পেন্ডুনকুলেটেড ইন্ট্রাব্রঙ্কিয়াল বৃদ্ধি প্রকাশ করেছিল। পরবর্তী FDG ডিজিটাল PET-CT স্ক্যানে উল্লেখযোগ্য SUV গ্রহণ দেখা গেছে, যা ম্যালিগন্যান্সির দৃঢ় সন্দেহ জাগিয়ে তোলে। ইন্টারভেনশনাল পালমোনোলজি টিমের ব্রঙ্কোস্কোপিক মূল্যায়নে দেখা গেছে যে বাম উপরের লবে ব্রঙ্কাসের সামনের অংশটি একটি সেসাইল পেডানকুলেটেড এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউমার দ্বারা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ ছিল। উন্নত ইন্টারভেনশনাল কৌশল ব্যবহার করে, ইলেক্ট্রোক্যাউটারির মাধ্যমে ব্রঙ্কোস্কোপিক স্নেয়ার ব্যবহার করে সম্পূর্ণ টিউমারটি সফলভাবে অপসারণ করা হয়েছিল। পর্যাপ্ত হেমোস্ট্যাসিস নিশ্চিত করা হয়েছিল, যার ফলে শ্বাসনালীর সম্পূর্ণ পুনর্নির্মাণ করা হয়েছিল, ডান উপরের লোব ফুসফুসের নোডিউল থেকে রেডিয়াল EBUS (ক্যাথেটার) নির্দেশিত বায়োপসি নেওয়া হয়েছিল। রোগী প্রক্রিয়াটি ভালভাবে সহ্য করেছিলেন, প্রক্রিয়াটির পরে স্থিতিশীল ছিলেন এবং বর্তমানে উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল করছেন
লক্ষণগত উন্নতি। আবারও EBUS যন্ত্রটি এই প্রক্রিয়াটি সম্ভব করেছে। প্রযুক্তিগত অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ। রুবি জেনারেল হাসপাতালে একটি 24 ঘন্টা শ্বাসযন্ত্র ব্যবস্থাপনা দল রয়েছে যার মধ্যে ইন্টারভেনশনাল পালমোনোলজিস্টদের সার্বক্ষণিক উপস্থিতি রয়েছে যারা রোগীদের জন্য জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতি তাৎক্ষণিক স্বস্তিতে পরিণত করার জন্য বিস্তৃত পদ্ধতি সম্পাদনের জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত। আমরা আশা করি আরও বেশি জীবন বাঁচাতে এবং রোগীদের তাৎক্ষণিক স্বস্তি প্রদানের পাশাপাশি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করতে পারব যদি আমরা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের চিকিৎসা করার সুযোগ পাই।
