কলকাতা১২ মার্চ ২০২৫:
ড. বিসময় কুমার, কনসালট্যান্ট – নেফ্রোলজি ও কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট, নারায়ণা হাসপাতাল, হাওড়া
এন্ড-স্টেজ কিডনি ফেলিওর একটি জীবন পরিবর্তনকারী অবস্থারূপে বিবেচিত, যেখানে রোগীর জীবনের মান বজায় রাখতে চিকিৎসার উপায় নির্বাচন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যখন কিডনিরা রক্ত থেকে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে অক্ষম হয়ে পড়ে, তখন রোগীকে ডায়ালাইসিস অথবা কিডনি ট্রান্সপ্লান্টের মধ্যে একটি সিদ্ধান্ত নিতে হয় যাতে তার স্বাস্থ্য বজায় রাখা যায়। প্রতিটি বিকল্পের নিজস্ব সুবিধা, চ্যালেঞ্জ এবং জীবনযাত্রার প্রভাব রয়েছে। ডায়ালাইসিসের বিভিন্ন ধরনের যেমন পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (Peritoneal Dialysis) এবং হেমোডায়ালাইসিস (Hemodialysis), এবং কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট সম্পর্কে ভালোভাবে জানা, রোগী এবং তাদের পরিবারের জন্য চিকিৎসার উপযুক্ত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়ক হতে পারে।
এন্ড-স্টেজ কিডনি ফেলিওরের চূড়ান্ত চিকিৎসা অপশনগুলির মধ্যে ডায়ালাইসিস এবং কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট অন্তর্ভুক্ত। ডায়ালাইসিসের দুটি মূল ধরন রয়েছে: পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস এবং হেমোডায়ালাইসিস। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস আরও দুটি প্রধান ধরনের মধ্যে বিভক্ত: কন্টিনিউয়াস অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (CAPD) এবং অটোমেটেড পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (APD)। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস ঘরে করা যেতে পারে এবং এটি আপনার শরীরে আপনার পেরিটোনিয়াল ঝিল্লি ব্যবহার করে ফিল্টারিং কাজ করে যা রক্তনালীর সাথে সংযুক্ত থাকে। অন্যদিকে, হেমোডায়ালাইসিসে একটি যন্ত্রের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহিত করে এবং অতিরিক্ত পানি ও বর্জ্য ফিল্টার করা হয়, এবং পরবর্তীতে ফিল্টার হওয়া রক্ত শরীরে ফিরে প্রবাহিত হয়। হেমোডায়ালাইসিসে ‘ভাস্কুলার অ্যাক্সেস’ তৈরি করতে হয়, যা সাধারণত একটি সার্জারি করে করা হয়। এই সার্জারি সাধারণত দিনেই সম্পন্ন হয় এবং অ্যাক্সেস পরিপূর্ণভাবে প্রস্তুত হতে প্রায় দুই মাস সময় নেয়।
ফিস্টুলা – এটি একটি ধমনীর সাথে একটি শিরা যুক্ত করে তৈরি করা হয়, যা সময়ের সাথে বৃহৎ হয়ে যায় এবং তাকে ফিস্টুলা বলা হয়। এটি সাধারণত আপনার হাতের উপরের বা নিচের অংশে করা হয়।
গ্রাফট – এটি একটি টিউবের টুকরো ব্যবহার করে একটি ধমনীর সাথে একটি শিরা যুক্ত করা হয় এবং এটি সার্জারির পর কিছু সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহারযোগ্য হতে পারে।
ক্যাটেটার – এটি সাধারণত একটি অস্থায়ী টিউব যা একটি বড় শিরায় রাখা হয়, যতক্ষণ না ফিস্টুলা বা গ্রাফট প্রস্তুত না হয়। ক্যাটেটারকে অবিলম্বে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডায়ালাইসিস চিকিৎসা বেছে নেওয়ার সময় বিভিন্ন উপাদান যেমন ব্যক্তিগত জীবনযাত্রা (কাজ, পারিবারিক দায়িত্ব, ভ্রমণ, বিনোদন কার্যক্রম), ব্যক্তিগত পছন্দ, স্বাস্থ্য ও চিকিৎসাগত উপযুক্ততা প্রভাব ফেলতে পারে। প্রয়োজনে, যদি একটি ডায়ালাইসিস চিকিৎসা আর উপযুক্ত না হয়, তবে অন্য ধরনের ডায়ালাইসিসে পরিবর্তন করা সম্ভব।
কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট কিডনি ফেলিওরের একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, তবে এটি কোনও সার্বিক নিরাময় নয়। একটি কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট অনেক সুবিধা প্রদান করে:
একটি আরও সক্রিয় জীবন
ডায়ালাইসিসের থেকে মুক্তি
তরল এবং খাদ্য সংক্রান্ত বিধিনিষেধ থেকে মুক্তি
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, একটি প্রতিস্থাপিত কিডনির জন্য চিরকালীন ব্যবস্থাপনা এবং যত্ন প্রয়োজন। কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট জীবিত বা মৃত দাতা থেকে হতে পারে। কিডনি গ্রহণকারী ব্যক্তিকে রিসিপিয়েন্ট বলা হয় এবং দানকারীকে ডোনার বলা হয়। মৃত দাতারা এমন ব্যক্তিরা যাদের মৃত্যুর পর অঙ্গ দান করার অনুমতি রয়েছে। যদি ট্রান্সপ্লান্ট জীবিত দাতার কাছ থেকে হয়, তবে এটি কিডনি প্রায় ফেইল হওয়ার আগে, তবে ডায়ালাইসিস শুরুর আগেই করা যেতে পারে, একে বলা হয় প্রি-এমপটিভ ট্রান্সপ্লান্ট।
কিডনি ট্রান্সপ্লান্টের পর বেঁচে থাকার হার খুবই উচ্চমানের – মৃত দাতার কাছ থেকে ট্রান্সপ্লান্ট নেওয়া রিসিপিয়েন্টদের ১ বছরে বেঁচে থাকার হার ৯৭% এবং ৫ বছরে ৯০%। জীবিত দাতার কাছ থেকে ট্রান্সপ্লান্ট নেওয়া রিসিপিয়েন্টদের ১ বছরে বেঁচে থাকার হার ৯৯% এবং ৫ বছরে ৯৬%। তবে সবাই কিডনি ট্রান্সপ্লান্টের জন্য উপযুক্ত নন। কখনও কখনও অন্যান্য চিকিৎসাগত সমস্যার কারণে ডায়ালাইসিস বা ব্যাপক কনজারভেটিভ কেয়ার আরও ভাল চিকিৎসার পদ্ধতি হতে পারে।
এন্ড-স্টেজ কিডনি ফেলিওরের জন্য সঠিক চিকিৎসা পদ্ধতি নির্বাচন করা একটি গভীরভাবে ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত, যা চিকিৎসাগত উপযুক্ততা, জীবনযাত্রার উপাদান এবং ব্যক্তিগত পছন্দের ওপর নির্ভর করে। যেখানে ডায়ালাইসিস জীবন রক্ষাকারী একটি পদ্ধতি, কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট সেই রোগীদের জন্য অধিক স্বাধীনতা এবং উন্নত জীবনযাত্রা প্রদান করে যারা উপযুক্ত। যে কোনও পথ বেছে নিলেই, চলমান চিকিৎসা এবং চিকিৎসার প্রতি আনুগত্য সুস্থতা ও ভালোলাগা বজায় রাখতে অপরিহার্য। চিকিৎসা পেশাদারদের সাথে পরামর্শ করা এবং সকল উপলব্ধ বিকল্পগুলি পর্যালোচনা করা রোগীকে তাদের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য ও জীবনযাত্রার জন্য সেরা সিদ্ধান্ত নিতে সহায়ক হতে পারে।
