কলকাতা: নারায়ণ আরএন টেগোর হাসপাতাল ১০ বছর বয়সী এক ছেলে শিশুর উপর পেকটাস এক্সক্যাভাটামের জন্য পেকটাস আপ পদ্ধতি সফলভাবে সম্পাদন করেছে, যা ভারতের প্রথম ভারতীয় ডাক্তারদের দল হিসেবে এই উন্নত কৌশল সম্পাদনকারী এবং উত্তর ও পূর্ব ভারতের প্রথম সার্জিক্যাল দল হিসেবে প্রথমবারের মতো এই পদ্ধতি পরিচালনাকারী একটি ঐতিহাসিক মাইলফলক।
এই যুগান্তকারী অর্জন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বুকের প্রাচীর সংশোধনে একটি নতুন মানদণ্ড স্থাপন করে এবং অভ্যন্তরীণভাবে বিশ্বব্যাপী উন্নত অস্ত্রোপচার উদ্ভাবন প্রদানের জন্য ভারতের ক্রমবর্ধমান ক্ষমতাকে শক্তিশালী করে।
শিশুটি জন্ম থেকেই পেকটাস এক্সক্যাভাটামের সাথে বসবাস করছিল। প্রাথমিকভাবে যা একটি প্রসাধনী এবং সামাজিক উদ্বেগ বলে মনে হয়েছিল তা ধীরে ধীরে কার্যকরী জটিলতায় পরিণত হয়েছিল, যার মধ্যে বুকের অস্বস্তি বৃদ্ধি এবং পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট অন্তর্ভুক্ত ছিল, যেমন তার বাবা-মা বর্ণনা করেছেন।
তিনি ডাঃ মনুজেশ বন্দোপাধ্যায়ের বহির্বিভাগের (ওপিডি) মাধ্যমে স্থিতিশীল অবস্থায় উপস্থিত ছিলেন এবং মূল্যায়ন করা হয়েছিল। তার বিস্তারিত ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা এবং প্রাথমিক মূল্যায়নের পর, বিকৃতির জটিলতা সম্পূর্ণরূপে বিশ্লেষণ করার জন্য বুকের এক্স-রে, হ্যালারস ইনডেক্স পরিমাপ সহ সিটি স্ক্যান, ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং পালমোনারি ফাংশন টেস্ট (PFT) সহ একটি বিস্তৃত ডায়াগনস্টিক ওয়ার্কআপ করা হয়েছিল।
পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন এবং কেস আলোচনার পর, ঐতিহ্যবাহী ইন্ট্রাথোরাসিক বার প্লেসমেন্ট (নাস পদ্ধতি) এড়িয়ে যাওয়ার এবং পরিবর্তে উন্নত টাইটানিয়াম ইমপ্লান্ট-ভিত্তিক পেকটাস আপ কৌশল অনুসরণ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল, যা হৃদপিণ্ড বা ফুসফুসের কাছে কোনও বার না রেখেই বাহ্যিকভাবে বিকৃতি সংশোধন করে।
অস্ত্রোপচারটি প্রায় দুই ঘন্টা স্থায়ী হয়েছিল এবং কোনও জটিলতা ছাড়াই সম্পন্ন হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের পরে একটি উল্লেখযোগ্য পুনরুদ্ধারে, শিশুটি ব্যথামুক্ত ছিল এবং অস্ত্রোপচারের মাত্র এক ঘন্টা পরে আইসিইউতে চলাচল করতে সক্ষম হয়েছিল। পাঁচ দিন হাসপাতালে থাকার পর তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।
পেকটাস আপ পদ্ধতিটি পেকটাস এক্সক্যাভাটাম সংশোধনের জন্য পরবর্তী প্রজন্মের পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে। প্রচলিত নাস পদ্ধতির বিপরীতে, যেখানে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাছাকাছি বুকের গহ্বরের ভিতরে একটি ধাতব বার ঢোকানো হয়, পেকটাস আপ কৌশলটি সরাসরি হাড়ের সাথে সংযুক্ত একটি কাস্টমাইজড টাইটানিয়াম ইমপ্লান্ট ব্যবহার করে স্টার্নামকে বাহ্যিকভাবে তুলে এবং স্থিতিশীল করে।
এই পদ্ধতিতে প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ, ফুসফুসের ডিফ্লেশন বা থোরাকোস্কোপির প্রয়োজন হয় না। ইন্ট্রাথোরাসিক বার স্থাপন বাদ দিয়ে, এটি অভ্যন্তরীণ ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা কমায় এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার সক্ষম করে। স্টার্নাম একটি নিয়ন্ত্রিত এবং শারীরবৃত্তীয়ভাবে সুনির্দিষ্টভাবে উত্তোলন করা হয়, যা প্রতিসম সংশোধন এবং চমৎকার প্রসাধনী ফলাফল নিশ্চিত করে।
এই ক্ষেত্রে ব্যবহৃত টাইটানিয়াম ইমপ্লান্টটি রোগী-নির্দিষ্ট ছিল এবং স্পেন থেকে আমদানি করা হয়েছিল। নির্ভুল কাস্টমাইজেশন এবং সময়মত ডেলিভারি নিশ্চিত করার জন্য বিদেশী উৎপাদন দলের সাথে ক্রমাগত সমন্বয় প্রয়োজন ছিল। ভুটানের রাজকীয় সরকারের আর্থিক সহায়তায় অস্ত্রোপচারটি সম্ভব হয়েছিল, যা বিশেষায়িত ইমপ্লান্টের খরচ বহন করতে সহায়তা করেছিল।
কলকাতা ক্লাস্টারের সিনিয়র কনসালট্যান্ট এবং লিড থোরাসিক অ্যান্ড ভাস্কুলার সার্জারি অধ্যাপক (ড.) অমিতাভ চক্রবর্তী বলেন: “এই অর্জন একজন সার্জনের জন্য নয়, এটি আমাদের সমগ্র থোরাসিক অ্যান্ড ভাস্কুলার সার্জারি টিমের সম্মিলিত শক্তি, পরিকল্পনা এবং সমন্বয়কে প্রতিফলিত করে। বিস্তারিত প্রাক-অপারেটিভ মূল্যায়ন থেকে শুরু করে ইন্ট্রা-অপারেটিভ নির্ভুলতা এবং পোস্ট-অপারেটিভ কেয়ার পর্যন্ত, প্রতিটি সদস্য এই মাইলফলকটি সম্ভব করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছে। দেশের প্রথম ভারতীয় দল হিসেবে এবং উত্তর ও পূর্ব ভারতে প্রথমবারের মতো পেকটাস আপ পদ্ধতিটি সম্পাদন করা প্রমাণ করে যে সহযোগিতামূলক দক্ষতা কী অর্জন করতে পারে। একসাথে, আমরা এই শিশুর জন্য একটি নিরাপদ, শারীরবৃত্তীয়ভাবে সুনির্দিষ্ট এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সমাধান প্রদান করতে সক্ষম হয়েছি।”
থোরাসিক অ্যান্ড ভাস্কুলার সার্জারির কনসালট্যান্ট ডঃ মনুজেশ বন্দোপাধ্যায় বলেন: “যখন শিশুটি বুকে অস্বস্তি এবং শ্বাসকষ্ট নিয়ে আমার কাছে আসে, তখন একটি বিস্তারিত মূল্যায়ন করা হয় এবং ঐতিহ্যবাহী ইন্ট্রাথোরাসিক বার কৌশল এড়িয়ে চলার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। পরিবর্তে, রোগীদের অভিভাবকদের সাথে আলোচনা করার পর উন্নত টাইটানিয়াম ইমপ্লান্ট-ভিত্তিক পেকটাস আপ পদ্ধতি বেছে নেওয়া হয়, যা হৃদপিণ্ড বা ফুসফুসের কাছে বার না রেখেই বাহ্যিকভাবে বিকৃতি সংশোধন করে। এই পদ্ধতি অভ্যন্তরীণ ঝুঁকি হ্রাস করে, ব্যথা কমায় এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সুযোগ দেয়। অস্ত্রোপচারের এক ঘন্টার মধ্যে তাকে আরামে হাঁটতে দেখা এই সিদ্ধান্তকে পুনর্ব্যক্ত করে। ভারতে এই কৌশলটি সম্পাদনকারী প্রথম ভারতীয় সার্জিক্যাল দল এবং উত্তর ও পূর্ব ভারতে প্রথম হওয়া আমাদের জন্য একটি গর্বের মাইলফলক।”
শ্রী অভিজিৎ সি.পি, পরিচালক ও ক্লাস্টার প্রধান – কলকাতা এবং কর্পোরেট গ্রোথ ইনিশিয়েটিভ, নারায়ণা হেলথ, পূর্ব, বলেছেন: “এটি ভারতে উন্নত বুকের প্রাচীর অস্ত্রোপচারের জন্য একটি সংজ্ঞায়িত মুহূর্ত। উত্তর ও পূর্ব ভারতে প্রথমবারের মতো এবং দেশের অভ্যন্তরে একটি ভারতীয় সার্জিক্যাল দলের দ্বারা পেকটাস আপ পদ্ধতি সম্পাদন করা, আধুনিক বৈশ্বিক উদ্ভাবনকে আরও কাছে নিয়ে আসার প্রতি আমাদের প্রতিশ্রুতি প্রতিফলিত করে।
